各地級以上市殘聯、衛生健康局（委）：

    殘疾評定是認定殘疾人殘疾類別和等級的專業醫學工作，是核發殘疾人證的前提條件和唯一依據，關系到黨和政府扶持救助殘疾人政策的制定和落實，關系到廣大殘疾人的切身利益，對于持續提高服務水平、改善殘疾人民生、維護殘疾人合法權益具有十分重要的意義。為進一步規范殘疾評定工作，現就有關事項通知如下：

    一、嚴格殘疾評定管理

    （一）規范殘疾評定收費。要重視部分殘疾人反映“評殘難、評殘貴”的問題，各評定機構應按照規范的就診流程開展殘疾評定工作，依據自身實際情況適當減免殘疾評定費用。確需收費，應嚴格按照有關醫療收費項目和標準執行，僅限收取普通診查費、評定費和必要的醫療設備檢查費用，不得要求申請人進行與殘疾評定無關的檢查。精神殘疾評定收費項目原則上包括普通診查費和首次心理精神檢查費。

    （二）規范填寫評定結果。評定醫師要規范填寫《中華人民共和國殘疾評定表》，經評定符合殘疾標準的，應在“指定醫院或專業機構評定結果”一欄中逐一填寫“評定意見、殘疾類別、殘疾等級、評定醫師”等四項內容，要求表述規范，字跡清晰，不能遺漏。其中“殘疾等級”應使用大寫漢字（壹、貳、叁、肆），“評定醫師”應由具有殘疾評定資質的醫師簽名，且易于辨認。經評定不符合殘疾標準的，應在“評定意見中”具體說明并作出不符合殘疾標準的結論，否則，視為無效意見，殘聯有權要求評定機構規范完善評定結果。

    （三）加強評定結果審核。評定機構為醫療機構的，評定結果等由該機構醫務管理部門審核，統一加蓋醫務管理部門公章。評定機構為其它專業機構的，評定結果由該機構進行審核，加蓋該機構公章。評定醫師和殘疾人證管理系統依據檢測數據分別得出的評定結果有差異時，殘聯應與評定醫師充分溝通，經協商仍無法達成一致，以系統結果為準。批準殘聯嚴格審批，如發現評定結果與申請人的殘疾狀況明顯不符，或者收到舉報的，應立即將情況反饋給評定機構和評定醫師，無法達成一致意見的，應組織復評。申請人對評定結果有異議，可按程序申請復評。

    （四）嚴密殘疾評定流程。殘疾評定結束后，殘疾評定表不允許直接交予申請人（或其家屬、監護人），由批準殘聯與評定機構做好交接。殘聯應對本級評定機構的殘疾評定審核印章和殘疾評定醫師簽名提前備案，便于審核。為確保被評定人身份與填報信息一致，縣級殘聯在受理殘疾評定申請時，應在發放的《殘疾評定表》張貼的照片上加蓋印章。

    （五）強化評殘便民服務。各評定機構應充分考慮申請人的身體狀況，切實改善無障礙環境，為他們的殘疾評定環節提供各種便利。殘疾評定場地應設置明顯指示標識，公共顯目位置應張貼殘疾評定流程和相關收費標準。條件允許的，適當增加殘疾評定醫師數量和殘疾評定時間，不得人為設限。對于因長期癱瘓在床、無法出門等特殊情形不能到評定機構進行殘疾評定的群眾，縣級殘聯應利用開展動態更新工作等時機，組織入戶走訪，經核實適合上門評殘的，由衛生健康部門配合殘聯協調評定機構提供上門評殘或集中評殘服務，評定機構應積極配合，殘聯做好交通、經費等相關保障。

    二、完善殘疾評定醫師管理

    （一）做好殘疾評定培訓。

    1.培訓內容。《殘疾人殘疾分類和分級》國家標準（GB/T 26341-2010），《殘疾人殘疾分類和分級國家標準實施手冊》叢書（視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾共七冊），殘疾評定工具和系統的使用以及相關政策文件的解讀等。

    2.培訓組織。省級殘疾評定培訓由省殘聯和省衛生健康委按照各自職責組織管理。省級殘疾評定專家委員會承擔全省殘疾評定醫師師資培訓工作，培訓講師由專家委員會推薦。地級以上市殘聯和衛生健康局（委）負責培訓本市、縣（市、區）兩級殘疾評定醫師，培訓講師由市級殘疾評定專家委員會推薦，也可邀請省級專家進行培訓。

    3.培訓實施。省殘聯、省衛生健康委原則上每3年共同組織一輪六類殘疾評定醫師師資培訓。各地級以上市殘聯、衛生健康局（委）每3年至少開展1期本市六類評定醫師業務培訓，如有政策規定、評定標準、評定機構和評定醫師發生變更或調整的，應及時組織培訓。培訓結束后15天內，市殘聯負責將培訓情況（含參加培訓的評定機構和醫師名單等）報省殘聯和省衛生健康委。

    （二）規范評定醫師準入。殘疾評定醫師必須經過市級或市級以上的殘疾評定培訓，熟練掌握殘疾評定標準，具備相關執業資格。殘疾評定醫師由所在殘疾評定機構推薦，經本級衛生健康部門和殘聯審批，報上一級衛生健康部門和殘聯備案。

    1.視力殘疾評定。檢測人員須具有從事2年以上視誘發電位檢查，或從事2年以上視野檢查工作經驗；評定醫師須從事眼科專業工作5年以上，有主治醫師（或以上）專業技術職稱。

    2.聽力殘疾評定。測聽人員為具有3年以上工作經驗的耳鼻喉科醫師，以及取得國家助聽器驗配資質的專業人員和聽力測試的專業人員，評定醫師為具有中級以上職稱耳鼻喉科醫師或聽力學專業人員。

 ;  ; 3.言語殘疾評定。評定醫師為兒科、神經內科主治醫師（或以上）或者言語治療師。

    4.肢體殘疾評定。骨科、康復科、神經科臨床醫師，有主治醫師（或以上）專業技術職稱。

    5.智力殘疾評定。兒科、兒保科醫師，婦幼保健院的醫師或心理學專業從業者。

    6.精神殘疾評定。具有3年及以上精神科臨床工作經驗，主治醫師（或以上）專業技術職稱，有量表評定基礎。

    （三）規范評定醫師退出。評定醫師有下列情形之一的，退出殘疾評定工作，評定機構應當及時遴選合適人員補充。

    1.已調離原評定機構的。

    2.未被評定機構續聘醫師崗位的。

    3.確因工作需要無法繼續承擔殘疾評定工作的。

    4.在殘疾評定工作中經核實出現違法違紀行為的，如故意填寫虛假評定意見和結果，開展人情評殘、金錢評殘等。

    5.不適合承擔殘疾評定工作的其它情形。

    三、加強殘疾評定機構管理

    （一）殘疾評定機構設立原則。以公辦機構為主要骨干，營利性醫療機構為有限補充，各縣（市、區）每類殘疾原則上至少有1家殘疾評定機構。

    （二）殘疾評定機構增減流程。依據當地殘疾評定的實際需要調整殘疾評定機構數量，充分考慮群眾的便利性。

    1.新增殘疾評定機構。殘疾評定機構的新增，由擬新增的殘疾評定機構向本級殘聯和衛生健康部門提出申請，或者由本級殘聯和衛生健康局根據需要協商指定。符合設立條件的，逐級報省殘聯和省衛生健康委審批。殘聯和衛生健康部門加強配合，殘疾評定機構和醫師資質的審核等以各級衛生健康部門為主，評殘需求的提出、評定機構的協調、有關文件起草和資料匯總等以各級殘聯為主。

報省殘聯、省衛生健康委的請示，應附送以下材料：

    （1）逐級審核情況。

    （2）擬新增評定機構的基本情況（含機構社會信用代碼、地址、聯系人、聯系方式等）、《醫療機構執業許可證》（復印件）。

    （3）擬任評定醫師名單（姓名、職稱、評定類別）及其《醫師資格證書》《醫師執業證書》《專業技術資格證書》和身份證（均復印件）。

    （4）各地自行規定的其它材料。

審批前，省殘聯、省衛生健康委將視情況派出專家組，對該機構進行現場評審。

    2.撤銷殘疾評定機構。如需撤銷殘疾評定機構，由地級以上市殘聯和衛生健康局（委）整理撤銷說明材料，報省殘聯、省衛生健康委審批。撤銷后，應根據需要及時補充新的評定機構，以免影響殘疾評定工作的開展。

省殘聯、省衛生健康委原則上每季度末對評定機構的申請進行一次集中審批。

    （三）動態管理評定機構。各評定機構應加強對所屬殘疾評定醫師的職業道德和執業規范教育，要對照殘疾評定工作要求和規范標準，完善殘疾評定場地、設備和專業工具。省殘聯、省衛生健康委將不定期抽查部分評定機構，對不配合殘疾評定工作、不按要求提供評殘服務、服務態度差、投訴意見多、殘疾評定醫師資質和設備達不到要求，或者出現違規亂評現象的，由主管部門會同級殘聯向其提出整改意見。拒不整改的，報請省殘聯、省衛生健康委撤銷其殘疾評定資格并向社會公布，追究相關人員責任，酌情在一定社會范圍內通報。

    附件：殘疾評定機構資格條件

廣東殘疾人聯合會        廣東衛生健康委員會

                         2021年7月2日 

附件

殘疾評定機構資格條件

    一、基本條件

    （一）各類別殘疾評定機構原則上應為二級（含）以上綜合醫療機構、專科醫療機構，或者為殘聯系統的殘疾人康復機構，有相關診療資質。

    （二）具備殘疾評定工作所要求的場地、設備和相關工作流程，有配套的制度規定和糾紛處理機制，有專人管理評定記錄及相關資料，有具體的殘疾評定時間安排。

    （三）在所開展的殘疾評定類別中，每個類別安排不少于2名評定醫師，并能根據本機構醫療資源和當地殘疾評定需求適當增加。

    （四）醫療機構的醫務管理部門負責審核申請人的申請資料，監管評定流程和評定結果，保證服務質量。

    二、其它條件

    （一）視力殘疾評定機構。

    1.評定工具。帶燈箱的標準對數視力表和兒童圖形視力表、用于矯正視力的鏡片箱和試鏡架、排鏡與針孔鏡、裂隙燈、眼底鏡、電腦驗光儀、視誘發電位檢查儀、直接檢眼鏡、視野和視覺電生理檢查等評估工具及設備。具備視力（裸眼及矯正視力）、視野、眼科專科檢查等登記表格。

    2.評定環境。設有評殘所需的獨立診室，具備眼科專科檢查、驗光、視野、視覺電生理等輔助檢查專用場所。

    （二）聽力殘疾評定機構。

    1.評定工具。便攜式聽力評估儀、純音聽力計、聽性腦干誘發反應儀和聲導抗儀等，有條件的機構可配備耳聲發射儀和穩態誘發電位儀等評估工具。

    2.評定環境。設有專門的測聽室（10平方米左右，本地噪音≤35dB A，通風、照明、溫度符合國家標準）。

    （三）言語殘疾評定機構。

    1.評定工具。有語音清晰度測試工具、言語能力測試工具，錄音設備及相關評測用表格。

    2.評定環境。設有專門的言語評定室，室內安靜，可避免聽覺和視覺干擾（配備有評定桌椅）。建議配備錄像設備，記錄言語殘疾評定過程。

    （四）肢體殘疾評定機構。

    1.評定工具。骨科及神經科常用臨床體檢工具，如測量尺、角度計、叩診錘、觀片燈、身高計等，具備關節活動評估工具，具備神經、肌肉、骨關節等評估量表。有X線、CT或MR等影像學及電生理檢查設備。

    2.評定環境。設有獨立評殘室或用屏風隔離出獨立空間，配備檢查用床、桌椅等，應充分考慮環境無障礙。

    （五）智力殘疾評定機構。

    1.評定工具。有蓋塞爾發展診斷量表、韋氏兒童智力量表、韋氏成人智力量表等智力評估工具。有聽力、視力相關檢測設備，建議配備X線、CT、MR、腦電圖等檢查設備。

    2.評定環境。設有專門的測評室（10平方米左右），必須保證良好的照明、通風，避免噪音和其他外界干擾，四壁勿做任何裝飾，以免分散注意力。

    （六）精神殘疾評定機構。

    1.評定工具。有ICD-10-AM精神障礙癥狀檢查表、WHO-DASII量表等精神殘疾評定工具。

    2.評定環境。設有獨立的測評室（10平方米左右），要求安靜、私密。